Diagnose der Menière-Krankheit in der Schweiz, welche Ärzte konsultieren?

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Glauben Sie, dass Sie an der Menière-Krankheit leiden? Um Ihnen bestmöglich zu helfen, ist es wichtig, eine offizielle Diagnose zu stellen. Da diese Erkrankung noch weitgehend unbekannt und komplex ist, müssen Sie mehrere Spezialisten aufsuchen. So können Sie sich ein umfassendes Bild von Ihrem Zustand machen und andere Erkrankungen des Innenohrs ausschließen. In der Schweiz besteht der typische Weg aus 5 Schritten.

Sich auf die Diagnose vorbereiten

So bald wie möglich sollten Sie ein Tagebuch über Ihre Symptome und Gewohnheiten führen. So sind Sie in der Lage, die häufig gestellten Fragen der Spezialisten, die Sie treffen werden, besser zu beantworten:

  • Welche Symptome haben Sie und wie lange dauern sie an?
  • Wie lange haben Sie diese Symptome schon?
  • Wie häufig haben Sie diese Symptome?
  • Was sind Ihrer Meinung nach die Auslöser für diese Symptome?
  • Haben Sie Möglichkeiten festgestellt, wie Sie diese Symptome verringern können?
  • Was scheint diese Symptome zu verschlimmern?
  • Haben Sie jemals Probleme mit Ihrem Ohr gehabt?
  • Gibt es in Ihrer Familie eine Vorgeschichte von Innenohrproblemen?

 Die Medizin geht derzeit davon aus, dass mindestens folgende Voraussetzungen erfüllt sein müssen, um eine Diagnose der Menière-Krankheit in Betracht zu ziehen:

  • Bereits zwei Episoden von Schwindel erlebt haben, die mindestens 20 Minuten und höchstens 24 Stunden gedauert haben.
  • Unter einem Hörverlust leiden (Hörtest erforderlich)
  • Tinnitus oder ein Völlegefühl im Ohr haben
  • Andere mögliche Ursachen für diese Symptome ausgeschlossen haben

    Erster Schritt: Der behandelnde Arzt

    Ihr Hausarzt ist die zentrale Säule Ihres Diagnosewegs. Wie ein Dirigent wird er Sie an die verschiedenen Spezialisten verweisen und die Ergebnisse koordinieren. Er wird für Sie ein Bezugspunkt und eine Stütze auf diesem Weg sein, der sich als langwierig und manchmal entmutigend erweisen kann.

    Wir erlauben uns, an dieser Stelle darauf hinzuweisen, dass es wichtig ist, ein gutes Gefühl zu Ihrem behandelnden Arzt zu haben. Wenn Sie sich nicht verstanden und unterstützt fühlen, sollten Sie prüfen, ob ein Arztwechsel in Frage kommt.

    Zweiter Schritt: Der HNO-Arzt

    Ihr Hausarzt schickt Sie in der Regel zuerst zu einem HNO-Arzt (Hals-Nasen-Ohren-Arzt). Dieser Spezialist für den Nasen- und Rachenbereich wird Ihnen Fragen zu Ihrem Gesundheitszustand stellen und verschiedene Tests durchführen, um andere Ursachen als die Menière-Krankheit auszuschließen.

    Der HNO-Arzt wird sich für Ihr Gehör und Ihr Gleichgewicht interessieren. Der häufigste Test für das Gleichgewicht ist die videonystagmographische Untersuchung (VNG) (1 Stunde Tests, dann Gespräch mit dem Arzt).

    Diese videonystagmographische Untersuchung besteht aus mehreren Schritten: 

    • Tests der Okulomotorik, z. B. einem sich bewegenden Lichtpunkt folgen
    • Tests zur subjektiven visuellen Vertikalität (VVS), bei denen ein Element ohne weitere visuelle Anhaltspunkte vertikal platziert werden muss.
    • Kalorische Prüfungen, um den Gleichgewichtsapparat des Innenohrs zu testen. Der Arzt spült kurz die äußeren Gehörgänge.

    Je nach Befund können zusätzlich weitere Untersuchungen durchgeführt werden:

    • Test des Drehstuhls
    • Posturographie
    • Der Head Impulse Test (VHIT)
    • Die Elektrocochleographie

    Neben der eigentlichen Diagnose kann Ihr HNO-Arzt Ihnen auch Medikamente zur Linderung der Auswirkungen von Schwindelanfällen sowie Hörgeräte verschreiben.

      Dritter Schritt: Der Neurologe

      Um den Weg fortzusetzen, müssen Sie anschließend einen Termin bei einem Neurologen wahrnehmen. Auch hier können verschiedene Tests durchgeführt werden. Einer der häufigsten Tests ist der Test der vestibulär evozierten myogenen Potenziale (VEMP). Er wird durchgeführt, um die Menière-Krankheit zu erkennen, kann aber auch dazu dienen, den Verlauf der Krankheit zu überwachen.

      Bei diesem Test wird das vestibuläre System durch niederfrequente Töne stimuliert. Der Spezialist analysiert dann die Muskelreaktion auf diese Reize. Diese Untersuchung hat den Vorteil, dass sie schnell, schmerzlos und nicht invasiv ist und genaue und zuverlässige Daten über den vestibulären Zustand liefert.

      Vierter Schritt: Der Radiologe

      Um sich ein Bild vom Zustand des Innenohrs zu machen, ist nun eine MRT-Untersuchung möglich. Dabei kann unter anderem festgestellt werden, wie viel Flüssigkeit sich im Innenohr befindet. Obwohl diese Flüssigkeit auf den ersten Blick nicht die direkte Ursache für die Menière-Krankheit ist, haben Patienten mit Menière in der Regel zu viel davon (endolymphatischer Hydrops).

      Fünfter Schritt: Der Ernährungsberater

      Mit einer Blut- und Ernährungstest stellt der Ernährungswissenschaftler sicher, dass Ihre Symptome nicht auf einen Mangel, eine Allergie oder eine Unverträglichkeit zurückzuführen sind. Wenn die Menière-Krankheit bestätigt wird, ist er auch ein wertvoller Verbündeter, der Ihnen hilft, gute Essgewohnheiten zu entwickeln. Wir gehen in unserem Artikel über Medizin zur Linderung der Menière-Krankheit ausführlicher darauf ein. (demnächst)

      Mit diesen fünf Spezialisten wird die Diagnose (der Méniere-Krankheit oder einer anderen Störung) normalerweise bestätigt. Dann beginnt die eigentliche, langfristige Behandlung der Krankheit. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, aber keine ist völlig spezifisch für die Meniere-Krankheit und Sie müssen wahrscheinlich experimentieren, um herauszufinden, was für Sie am besten ist.

      Neben der Unterstützung durch diese Spezialisten gibt es noch andere Möglichkeiten, die Ihnen helfen können, im Alltag besser mit der Menière-Krankheit zurechtzukommen.